祖国医学分科的开始

——殷周时代的医药发展情况

原始社会中的图腾崇拜及氏族社会后期的祖先崇拜，发展到殷朝(公元前18～公元前12世纪)奴隶制时，便成为具有一种神教本质的巫教。巫教崇拜“天帝”和祖先，并以祈祷和占卜的姿态出现，因而殷代的医学，基本还是脱不了巫医的形式。例如传说著第—部《汤液经》的伊尹，他便是当时很有权势的教主。尽管这时的医学，带着很浓厚的宗教色彩，但对疾病的认识方面是有很大成就的。

殷朝的文字主要是用刀刻在铜器(青铜)、龟甲和兽骨上面的。据考古学家目前已经获得的甲骨文字材料，便有头病、眼病、鼻病、耳病、口病、牙病、舌病、喉病、心病、胃病、手病、臂病、关节病、足病、趾病、骨病、瘤病、跌伤病、产妇病、小儿病、流行病等21中疾病的记载。从这些记载证明殷朝时候对疾病的认识，不仅已经不是笼统的概念，而且是按照生理的部位来定名了。

到了周朝（公元前1122～770年）对疾病的认识分析得更加细致，其中最主要的是把—年四个季节中多发性的流行病提出来了。如有部古书《周礼》记载着：—年四季都有流行性的疾病发生，春季里流行着感冒头痛病，夏季里流行着疥癣一类的皮肤病，秋季里流行着疟疾，冬季里流行着咳嗽气喘的病。这和现在疾病流行的情况基本是一致的，这就说明周代对疾病发生的规律有了初步的认识。

由于殷周时期具有认识疾病的丰富知识，治疗方法亦有较大的进步。在另一部古书《吕氏春秋》里看到伊尹提出治疗疾病的原则说：如果能使人体不断地吸收新鲜的东西，排泄陈腐的东西，肌肤血脉就通畅无阻了，精神正气自然会逐渐增加，把病邪完全驱除掉，这样就可以使患者获得高龄。这种论据是完全科学的。

据目前可以查考的文献记载，周朝使用的药物最少有一百多种，如现在最常用的车前草、贝母、益母草、青蒿、黄芩、白芍、茅根、花椒、葛根、甘草、艾等等在周朝便已经有了。这些有疗效的药物，通通由医师专门负责管理起来。

这样早的时代，祖国医学为甚么便有这样辉煌的成就呢？主要是由于当时有了较好的医学分科和医事制度。

周朝把医学主要分做四科：食医、疾医、疡医、兽医。食医是专管饮食卫生的，研究—年四季中不同的饮食口味的烹调；疾医就是现在的内科医生，所有内科范围内的疾病，都归他治疗；疡医治疗肿疡、溃疡、跌打损伤等，包括现在的外科、骨伤科；兽医专门治疗兽类的疾病，和现代是—致的。

周朝的医药卫生人员编制也是较完善的。医师的职位最高，由他领导四科的医生？医师下面设两个“上士”，就是一等一极医生；四个“下士”，就是一等三级医生；还有两个保管人员，当时叫做“府”；两个办理文书的，当时叫做“史”；还有“徒”20个，也就是办事员，这些都是卫生行政人员。四科的编制是：二级食医两今，二级内科医生8个，三级外科医生8个，三级兽医4个。

他们对医药卫生人员的要求也相当高，每个人员工资的多寡，基本是按照工作效率来评定。大概每年的年底进行一次成绩检查以增减薪俸，效率在100％的，拿上等薪，90％的评为第2等，80％的评为第3等，70％的评为第4等，60％的只能给以起码待遇。

同时，人死了不仅要登记，还要由主治医生把治疗经过写出来报给医师备查。不仅对内外科医生要求这样严格，就是兽医的治疗效果，还得照样上报，作为年终检查成绩的主要材料。

以上说明祖国医学在纪元前1000多年这样早的时期，便有了相当大的发展，对繁荣民族文化科学起了很大的作用。

相反，我们知道当时以巴比伦为中心的医学，还处在普遍地求神赶鬼，画符念咒的时代，医生医死了奴隶主，要被处以断手罪，医死了奴隶，也要赔偿一个奴隶。

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