第17个世界睡眠日来临:健康睡眠,远离慢病

3月20日,重庆市永川区的一所幼儿园开展了“世界睡眠日宝宝学睡觉”主题活动。图为老师向孩子们解释和示范正确的睡眠姿势。陈世川照片/亮片

2017年3月21日是第17个世界睡眠日,主题是“健康睡眠,远离慢性病”。

近年来,睡眠问题日益突出,已经成为一个重要的公共卫生问题。《2015年中国睡眠指数报告》显示,我国约有三分之一的人存在严重的睡眠问题。令人担忧的是,随着生活节奏的加快和社会压力的增加,这一比例仍在日益增加。

睡眠问题大大增加了患慢性病的风险。

据统计,全球睡眠-觉醒障碍的发病率为9%~15%,每年造成数千亿美元的经济损失。为了吸引全世界对睡眠质量的关注,国际精神卫生组织在2001年将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。

一直关注睡眠健康研究的北方医科大学第六医院院长卢琳教授告诉记者,长期睡眠障碍不仅会降低生活质量,影响个人的工作生活,还会导致心血管疾病、代谢性疾病、癌症、抑郁症等身心疾病,甚至危及生命。

在3月18日由中华医学会睡眠医学委员会主办的睡眠专题新闻发布会上,该委员会常务副主任叶静英教授表示,导致睡眠质量问题的最常见的“鼾声”是一种健康杀手,医学上称为“睡眠呼吸暂停”(OSA),它容易导致睡眠期间反复间歇性缺氧,从而导致各种慢性疾病。她指出,流行病学分析显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率逐年上升。

这种损害在这两类人中后果最严重。“首先,儿童睡眠障碍会显著影响他们的身体和智力发育,长期嘴部呼吸不能及时纠正会导致儿童颌面部骨骼的发育,导致不可逆转的结果,但由于疾病的单一病因,如果能得到及时治疗,效果是确切的。”叶静英接着说,第二类人是从事飞行员和飞行员等职业的特定服务群体。流行病学数据显示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生交通事故的可能性是健康人的2~7倍。

专家呼吁睡眠障碍是各种慢性病的主要来源之一,慢性病管理的重点是“预防”。这不仅应该引导公众有预防意识,还应该呼吁患者积极治疗。只有这样,我们才能保持健康,减少国家用于慢性病的社会和卫生经济支出。

青少年睡眠不足的问题尤其突出。

在所有有睡眠问题的人中,儿童是让卢琳感到最苦恼的。他指出,流行病学调查显示,目前我国儿童和青少年普遍存在不同程度的睡眠问题,而且这个问题越来越严重。

在全国8个城市进行的调查结果显示,我国学龄儿童睡眠不足9小时的比例约为38.0%,日间嗜睡的发生率为64.4%,频繁日间嗜睡的发生率为26.9%。城市儿童睡眠问题的患病率高于农村儿童。慢性失眠在儿童中也更常见,5-12岁儿童中睡眠相关呼吸障碍的患病率为12.0%。

在卢琳看来,儿童和青少年正处于生长发育的关键时期,尤其需要充足的睡眠。相关研究表明,通过推迟上学时间来延长学生的睡眠时间对改善儿童睡眠健康具有积极意义。然而,现实情况是,由于沉重的学业负担,我国中小学生的睡眠时间持续减少。“经常遭受日间困倦的儿童更有可能遭受注意力不集中、学习动机下降和学习成绩下降的痛苦,他们的智力发展也将低于同期健康儿童。与此同时,睡眠问题也可能导致儿童患上各种身体疾病,如生长迟缓、超重和肥胖,甚至导致心理疾病。”

在不同学龄儿童中,高中生的睡眠问题更为突出。他们在学业和心理变化的双重压力下,失眠是常见的。"失眠是精神疾病的一个重要危险因素."卢琳说,根据一项对广东省龙门县2787名高中生的为期一年的随访研究,失眠增加了青少年抑郁和焦虑的风险,而患有抑郁和焦虑问题的青少年失眠的可能性在随访期间显著增加。

睡眠医学的发展需要加速

我国的睡眠研究始于20世纪50年代。20世纪80年代,黄希真教授在北京协和医院创建了第一个睡眠呼吸障碍诊疗中心。到目前为止,中国已有2000多家医院建立了睡眠监测室。在国家精神心理疾病临床医学研究中心的推动下,中国初步形成了辐射全国的睡眠障碍临床研究协作网络,为睡眠研究的发展提供了平台和支持。

然而,卢琳认为,尽管睡眠研究取得了很大进展,但从公共医疗需求的角度来看,加快睡眠医学的发展是当务之急。“人才是关键。政府和医院应制定相关政策,增加资金,促进相关机构和专业人员的建立和发展。”他解释说,临床睡眠医学是一个相对特殊的学科。临床医生不仅需要专业的睡眠医生和睡眠护士,还需要有经验的睡眠技师来诊断睡眠觉醒障碍。目前,我国从事睡眠诊断和治疗的医务人员大多是呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、精神科等学科的医生,在睡眠疾病的识别上存在一定的偏差。

此外,由于现有睡眠医疗中心数量和承载能力有限,大多数阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无法得到及时有效的诊断和治疗,经济水平相对落后地区的诊断和治疗技术更加有限。"因此,创造一种新的诊断和治疗方法更为重要."卢琳指出,远程医疗技术是通过互联网和实时视频传输来诊断和治疗睡眠障碍患者的一种方式,但其治疗效果、依从性和费用仍需进一步探讨。

此外,中国的睡眠研究体系还不完善。卢琳补充说,虽然中国近年来对睡眠医学进行了大量研究,研究成果得到了国际睡眠医学领域同行的认可,但目前还没有一个系统的研究模型,仍然无法把握国际研究的热点和睡眠医学领域的研究难点。“与此同时,我们还需要培养自主创新能力,搭建转化医学平台。中国学者也应该重视开发具有独立产权的新药和其他治疗方法。”

(北京,3月20日,记者金振亚)

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