谣言:奥利司他是“无副作用减肥药”

流言:

奥利司他是“无副作用减肥药”。

真相:

作为广告满天飞的“减肥药”,奥利司他号称“无副作用”。果真如此吗?

奥利司他是什么

奥利司他是一种仅作用于肠道、几乎不进入血液的非处方药物。它可以通过抑制肠道脂肪酶,使得食物中大分子的脂肪难以被分解,从而减轻体内对脂肪的吸收,最终达到降低体重的效果。

这样看来,奥利司他的确可以被称为传统意义上的“减肥药”——使人体重减轻的药。据统计,它能抑制近似1/3的脂肪吸收,对于降低体重和血脂确实有一定作用。除此之外,奥利司他对于胰岛素抵抗症状和血压水平也有积极影响。其作为非中枢性抑制的减肥药物,仅仅作用于肠道,对全身的影响较小,着实是肥胖者的福音。

奥利司他的副作用

乍一听,奥利司他的确非常诱人。但看一个药物不能单看疗效,还要看副作用。奥利司他并非网传的“无副作用减肥药”,相反,它有着不少副作用。

由于奥利司他抑制了食物中脂肪的吸收,因此大部分脂肪都留在了食糜里面,随着肠道排出。因此,它很容易导致大便次数增多、软便、稀便、脂肪便、腹痛、恶心等症状。

同时,奥利司他对于肠道、内分泌和代谢的影响也不可小觑。奥利司他虽然不进入血液,但仍有部分会被吸收,这些成分对肝和肾有一定程度的影响,肝损伤是该药一个重要ADR(Adverse Drug Reaction的缩写,意为药物不良反应),肝肾功能有问题的人群须留意并遵循医嘱。而且,对奥利司他中任何一种其他成分过敏的患者也不能服用。如果同时在服用其他药物,也要避免药物相互作用带来的不良反应。

对于部分人群,奥利司他不宜使用。如18岁以下的青少年和妊娠的妇女,患慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症的人群,应禁止使用。

奥利司他有致癌风险,因此要尽可能在医师的指导下进行购买和服用!

奥利司他真的可以“一周10斤”、快速减肥吗?

对于高碳水化合物摄入的人群来说,奥利司他并不能阻止碳水化合物的吸收,因此大量的碳水化合物依旧会在体内继续积累,逐渐转化为脂肪,肥胖的症状仍旧不能得到有效缓解。

而针对高脂肪摄入的人群,因为奥利司他抑制了脂肪的吸收,一开始服用药物会让他们“吃不饱”。机体会一直反馈能量不足的信号,因此,相较于以前,患者会吃的更多。总体下来,短期收效并不能达到预期。但经过长时间饮食控制和药物服用后,奥利司他不仅可以使体重减轻,还能有效减少人体的内脏脂肪含量,间接改善代谢紊乱,降低肥胖风险。同时,研究表明,血液中的胆固醇、低密度脂蛋白等含量也明显降低,有效缓解血脂较高带来的问题。严格意义上来看,奥利司他并不是吃了就能减轻体重的“减肥药”,只是降低了脂肪吸收。

另一方面,由于维生素中有一大部分属于脂溶性,抑制脂肪吸收也会影响这些维生素的吸收,对于蔬菜水果食用较少的人群来说,单纯使用奥利司他反而会导致维生素缺乏,引起营养不良。 

小结

奥利司他的药效对于减肥只能说是辅助性质的手段,而非起决定性作用。网传“7天瘦下10公斤”之类的说法都是夸大其词。

此外,奥利司他的具体使用情况要根据现有的肥胖情况进行判断。该药的适应人群为肥胖或超重者,部分产品说明书建议BMI大于24以上的患者使用。非超重人群不应将食用该药来取代运动、饮食控制等健康减重方法。

即使服用奥利司他,也需要保证一日三餐的膳食营养均衡。只有管住自己的嘴,拒绝蛋糕、奶茶等美味的诱惑,摄入低热量的食物,才能真正减下肥来。另外,也要注意膳食控制与运动相结合。

参考文献:

訾梅, 李祥霞. 奥利司他的不良反应及安全应用[J]. 药物不良反应杂志, 2007(03):36-39.

李凌鸥, 刘东方. 奥利司他的临床应用及减重机制研究进展[J]. 科学咨询, 2018, 000(006):51-52.

黄世杰. 由于致癌危险美国消协要求奥利司他撤出市场[J]. 国外医学:药学分册, 2006.

关于修订奥利司他制剂说明书的通知 国食药监注[2010]359号

陈曦, 梁冰, 王一歌, et al. 奥利司他对肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的作用及危险因素的影响[J]. 临床肝胆病杂志, 2006, 22(2):123-124.

Priscilla A. Hollander, Steven C. Elbein, Irl B. Hirsch,等. Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes[J]. diabetes care, 1998, 21(8):1288-1294.

Effect of Orlistat on Weight and Body Composition in Obese Adolescents. A Randomized Controlled Trial

Effects of a novel combination of orlistat and acarbose on tolerability, appetite, and glucose metabolism in persons with obesity. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/osp4.405

 

辟谣特工队监制 作者:李海鹏

复核专家:刘皈阳 解放军总医院第四医学中心主任药师

来源;科普中国

标题:谣言:奥利司他是“无副作用减肥药”

如若转载,请注明出处:http://www.ikepu.com/tansuo/269888.html