面肌痉挛打肉毒素能不能治愈?

面肌痉挛指的是一个或两个面部肌肉的阵发性和不自主的痉挛,当情绪激动或紧张时会加剧。在严重的情况下,它可能会导致眼睛睁不开,嘴角扭曲和耳朵抽动样杂音。大多数面肌痉挛位于一侧,少数面肌痉挛发生在两侧。典型面肌痉挛是指从眼睑(眼睑跳动)开始,逐渐向下发展,累及面颊面部表情肌等下面部肌肉的痉挛症状;非典型面肌痉挛是指从下面部肌肉开始,逐渐向上发展,累及眼睑的痉挛。临床上,不典型面肌痉挛是罕见的,其中大多数是典型的面肌痉挛。

面肌痉挛的发作通常始于眼轮匝肌,然后累及整个面部。痉挛的程度各不相同。当紧张、情绪激动或疲劳时,痉挛加剧,当安静或睡眠时,痉挛消失。在少数严重的情况下,面部抽搐可能会影响整个面部肌肉。抽搐大多局限于一侧,两侧都很少见。

目前治疗面肌痉挛的常用方法包括药物和微血管减压术。

1.药物治疗:对于病情较轻的患者,短期服用某些药物可能会缓解病情,但这些药物毒副作用大,不适合长期服用。此外,为重病患者服药根本没有疗效。

2.中医针灸疗法:有些患者接受针灸治疗,这在初期是有效的,但随着时间的推移,病情会反复发作,病情会更加严重。而且,面肌痉挛本身害怕刺激。针灸有一定的刺激作用。有时针灸会加重病情。

3.肉毒杆菌毒素注射:治疗机制是用肉毒杆菌毒素阻断神经肌肉传递,减少面肌痉挛程度,不影响正常神经传导。据报道,早期完全缓解可达80%-100%,但一般在12-16周内,症状在肉毒杆菌毒素代谢后复发,需要反复注射。常见的并发症包括面瘫、眼球干燥、复视、吞咽困难等。累计注射3年后,并发症达到60%-75%。

4.手术:以微血管减压术为主,适用于原发性面肌痉挛患者,排除继发性病变,无面神经损伤史,保守治疗效果差,无并发症,是目前首选的治疗方法。

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